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« Ressource:Etude de KPMG sur Buurtzorg (2014) » : différence entre les versions

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== Analyse Comparative des Performances de Buurtzorg : Résultats de l'Étude KPMG sur la Valeur Ajoutée des Soins à Domicile aux Pays-Bas ==
{| class="FloatingTable"
|+ Comparaison des coûts : Buurtzorg vs. autres prestataires néerlandais de soins à domicile <ref name="KPMG"/>
! Indicateur
! Buurtzorg
! Autres prestataires
|-
| '''Heures moyennes de soins à domicile''' <small>(par client et par an)</small>
| 108 heures
| 168 heures
|-
| '''Coût moyen des soins à domicile''' <small>(hors coûts de suivi)</small>
| 6 428 €
| 7 995 €
|-
| '''Coût moyen de suivi''' <small>au titre de la Loi sur les dépenses médicales exceptionnelles (essentiellement maisons de retraite)</small>
| 2 029 €
| 2 510 €
|-
| '''Coût moyen de suivi médical''' <small>(médecin et hôpital)</small>
| 7 787 €
| 5 187 €
|-
| '''Coût total ajusté selon la case-mix''', <small>incluant soins à domicile et coûts de suivi</small>
| 15 357 €
| 15 856 €
|}L'étude KPMG de décembre 2014<ref name="KPMG">'''"The Added Value of Buurtzorg Relative to Other Providers of Home Care: A Quantitative Analysis of Home Care in the Netherlands in 2013"''' : KPMG, 2014 [[Fichier:KPMG_Buurzorg_Case.pdf]]</ref> constitue une analyse quantitative approfondie de la valeur ajoutée de [[Buurtzorg]] par rapport aux autres fournisseurs de soins à domicile aux Pays-Bas. Cette recherche répond à un '''besoin crucial d'évaluation objective des performances de cette organisation innovante''' suite à des critique supposant que l'organisation sélectionnerait ses clients (cherry-picking).


=== Introduction ===
L'étude '''compare systématiquement [[Buurtzorg]] à 606''' '''autres fournisseurs''' de soins à domicile sur la base d'indicateurs de coûts et de qualité, en appliquant une correction de la charge de soins pour assurer la comparabilité des données.  
L'étude KPMG de décembre 2014 constitue une analyse quantitative approfondie de la valeur ajoutée de Buurtzorg par rapport aux autres fournisseurs de soins à domicile aux Pays-Bas. Cette recherche répond à un besoin crucial d'évaluation objective des performances de cette organisation innovante qui délivre des soins infirmiers de proximité par l'intermédiaire de petites équipes autogérées. L'étude compare systématiquement Buurtzorg à 606 autres fournisseurs de soins à domicile sur la base d'indicateurs de coûts et de qualité, en appliquant une correction de la charge de soins pour assurer la comparabilité des données.


=== Analyse détaillée des résultats ===


==== Performance économique : un modèle de coût-efficacité ====
L'analyse révèle une performance économique remarquable de Buurtzorg avec des '''coûts totaux par client de 15 357 €''', légèrement inférieurs à la moyenne nationale de 15 856 €. Les '''coûts de soins à domicile par client s'élèvent à 6 428 €''', soit 20 % inférieurs à la moyenne nationale de 7 995 €. Cette efficacité positionne Buurtzorg favorablement puisque 62 % des fournisseurs de soins à domicile présentent des coûts par client supérieurs.


Buurtzorg affiche un '''tarif horaire moyen élevé : 54,47 €''', contre une moyenne sectorielle de 48,74 €. Toutefois, la durée annuelle des soins par client est '''significativement réduite à 108 heures''', contre 168 heures en moyenne, soit une réduction de 36 % du volume horaire.
== Structure des coûts ==


==== Coûts de suivi : un point de vigilance ====
Les '''coûts totaux''' par client se composent de deux grandes catégories principales :
L'étude souligne que les '''coûts curatifs atteignent 7 787 € par client''', soit 50 % au-dessus de la moyenne de 5 187 €, plaçant Buurtzorg au 91e percentile. Toutefois, les coûts AWBZ (soins de longue durée) sont plus favorables, à '''2 029 € par client''' contre une moyenne de 2 510 €, positionnant Buurtzorg dans les 38 % les moins coûteux du secteur.


==== Indicateurs de qualité : excellence de l'expérience patient ====
=== '''Coûts des soins à domicile''' ===
Buurtzorg obtient le '''score le plus élevé à l’indice CQ (Customer Quality Index)''' de tous les fournisseurs évalués. Sur l’{{Net Promoter Score|NPS}}, Buurtzorg se classe '''7e sur 360 organisations''', confirmant la satisfaction exceptionnelle de sa clientèle.
Ces coûts correspondent à toutes les dépenses de l’organisation liées à la prestation des soins infirmiers à domicile<ref name="KPMG" />. Ils incluent :
# '''Les heures de soins effectuées''' par les équipes [[Buurtzorg]] ('''108 heures''' par client et par an en moyenne, contre 168 pour les autres prestataires)
# '''Le tarif horaire''' appliqué pour ces soins
Pour [[Buurtzorg]], le montant moyen ajusté s’élève à '''6 428 € par client''', inférieur à la moyenne nationale de 7 995 €.


==== Efficacité du parcours de soins ====
=== '''Coûts de suivi (ou « vervolgkosten »)''' ===
Buurtzorg prend en charge '''25,1 clients pour 1 000 habitants''', comparé à la moyenne de 26,0. L'âge moyen d'admission en AWBZ pour ses clients est de '''80,1 ans''', contre 81,4 ans en moyenne, ce qui place l'organisation dans les 19 % les moins performants pour cet indicateur.
Cette catégorie comprend deux sous-composantes <ref name="KPMG" />:
# '''Coûts relevant de la loi sur les dépenses médicales exceptionnelles (AWBZ)''', principalement liés aux admissions en établissements de soins de longue durée (maisons de retraite). Pour [[Buurtzorg]] : '''2 029 €''' par client, inférieurs à la moyenne (2 510 €).
# '''Coûts curatifs (médecins et hôpitaux)''', c’est-à-dire les dépenses médicales subséquentes après les soins à domicile. Pour [[Buurtzorg]]: '''7 787 €''' par client, ce qui est supérieur à la moyenne (5 187 €).


==== Segmentation par populations spécifiques ====
L’addition de ces trois blocs constitue les '''coûts totaux annuels par client''', ajustés selon la charge de soins (« case-mix »). Pour [[Buurtzorg]], ce total est de '''15 357 € par client''', légèrement en dessous de la moyenne des autres prestataires (15 856 €).
Chez les patients de 85 ans et plus, les '''coûts de soins à domicile s'élèvent à 10 098 €''' en moyenne, Buurtzorg maintenant une performance légèrement supérieure au reste du secteur.


=== Conclusion ===
== Performance économique ==
L'étude KPMG démontre que Buurtzorg réalise une '''valeur ajoutée significative''' en délivrant une qualité de soins élevée pour des coûts légèrement inférieurs à la moyenne. L'efficacité opérationnelle (baisse de 36 % du volume horaire) et l'excellence perçue par les patients compensent un tarif horaire supérieur au reste du marché.
[[Fichier:Couverture Etude de Cas Buurtzorg par KPMG.png|alt=Couverture de l'étude de cas Buurtzorg par KPMG|vignette|'''Couverture de l'étude de cas Buurtzorg par KPMG'''|350x350px|gauche]]L'analyse <ref name="KPMG" />révèle une performance économique remarquable de [[Buurtzorg]] avec des '''coûts totaux par client de 15 357 €''', légèrement inférieurs à la moyenne nationale de 15 856 €.


L'analyse met toutefois en lumière deux limites : la hausse des coûts curatifs (+50 % par rapport à la moyenne) et un âge moyen d’entrée en institution légèrement plus précoce que la moyenne. Ces aspects suggèrent qu’un suivi régulier et attentif reste nécessaire pour optimiser le parcours de soins global.
Les '''coûts de soins à domicile par client s'élèvent à 6 428 €''', soit 20 % inférieurs à la moyenne nationale de 7 995 €. Cette efficacité positionne [[Buurtzorg]] favorablement puisque 62 % des fournisseurs de soins à domicile présentent des coûts par client supérieurs.


Cette recherche établit un cadre méthodologique robuste pour comparer les fournisseurs de soins à domicile, combinant ajustement des charges de soins et analyse coûts-qualité multidimensionnelle.
[[Buurtzorg]] affiche un '''tarif horaire moyen élevé : 54,47 €''', contre une moyenne sectorielle de 48,74 €. Toutefois, la durée annuelle des soins par client est '''significativement réduite à 108 heures''', contre 168 heures en moyenne, soit une réduction de 36 % du volume horaire.
== Coûts de suivi : un point de vigilance ==
L'étude<ref name="KPMG" /> souligne que les '''coûts curatifs atteignent 7 787 € par client''', soit 50 % au-dessus de la moyenne de 5 187 €, plaçant [[Buurtzorg]] au 91e percentile.
 
'''Toutefois, les coûts AWBZ (<u>soins de longue durée</u>)''' '''sont plus favorables''', à '''2 029 € par client''' contre une moyenne de 2 510 €, positionnant [[Buurtzorg]] dans les 38 % les moins coûteux du secteur.
 
== Excellence de l'expérience patient ==
[[Buurtzorg]] obtient le '''score le plus élevé à l’indice CQ (Customer Quality Index)'''<ref name="KPMG" /> de tous les fournisseurs évalués. Concernant la métrique [https://fr.wikipedia.org/wiki/Net_Promoter_Score Net Promoter Score (NPS)], [[Buurtzorg]] se classe '''7e sur 360 organisations''', confirmant la satisfaction exceptionnelle de sa clientèle.
 
== Efficacité du parcours de soins ==
[[Buurtzorg]] prend en charge '''25,1 clients pour 1 000 habitants''', comparé à la moyenne de 26,0. L'âge moyen d'admission en AWBZ pour ses clients est de '''80,1 ans''', contre 81,4 ans en moyenne, ce qui place l'organisation dans les 19 % les moins performants pour cet indicateur<ref name="KPMG" />.
 
== Segmentation par populations spécifiques ==
Chez les patients de 85 ans et plus, les '''coûts de soins à domicile s'élèvent à 10 098 €''' en moyenne, [[Buurtzorg]] maintenant une performance légèrement supérieure au reste du secteur.<ref name="KPMG" />
 
== Conclusion ==
L'étude KPMG démontre que [[Buurtzorg]] réalise une '''valeur ajoutée significative''' en délivrant une qualité de soins élevée pour des coûts légèrement inférieurs à la moyenne. '''L'efficacité opérationnelle (baisse de 36 % du volume horaire) et l'excellence perçue par les patients compensent un tarif horaire supérieur au reste du marché'''.
 
L'analyse met toutefois en lumière deux limites<ref name="KPMG" /> :
 
* la hausse des coûts curatifs (+50 % par rapport à la moyenne) et
* un âge moyen d’entrée en institution légèrement plus précoce que la moyenne. Ces aspects suggèrent qu’un suivi régulier et attentif reste nécessaire pour optimiser le parcours de soins global.


== Références ==
== Références ==
* KPMG Plexus. (2014). ''De toegevoegde waarde van Buurtzorg t.o.v. andere aanbieders van thuiszorg: Een kwantitatieve analyse van thuiszorg in Nederland anno 2013''. Rapport commandité par le Ministère de la Santé, du Bien-être et du Sport des Pays-Bas.
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